答精神分裂症精神分裂症多屑慢性功能缺损的精神障碍其特征为涉及思维情感和行为紊乱的精神病性症状.精神分裂症的亚型有解体(青春)型紧张型偏执型未分型及残留型.按病程而盲可以分为亚急性(《2年)慢性(》2年)亚急性伴急性恶化慢性伴急性恶化以及缓型性.精神分裂症通常在青年和成年时表现出来而偏执型发病更晚一些.在社会经济较低的阶层中患病率比较高以……许多惊悚片的最后我们常常发现那个让很多可疑事情发生的幕后神秘人其实就是陪伴我们全片深受我们爱戴貌似纯朴善良的主人公本人.这个结局往往让人吃惊之后感到失落正打算把憨厚正直的主人公建立为自己的道德楷模最后发现竟然是个坏人.其实也不能怪他们因为导演安排的剧情是这些人多半患了精神分裂症之双重人格.他们常常要和内心深处另一个自己做斗争当正不能胜邪时就会完全受到另一个自己的控制.在这样病态的趋势下他们干遍了坏事第二天醒来却忘记了一切还能一脸正义和无辜地出来扮演救世主.香港这几年最红的一部电视剧《陀枪师姐》续集里面有个家伙得了双重人格每到夜晚就会发作变成坏人的他阴险毒辣聪明绝顶把一帮警察周旋得团团转陪了几条人命破坏了几个家庭的幸福坏得让人恨之入骨.结果当他灵魂里的善回来的时候为了战胜邪恶他跳楼而亡壮烈得又像个英雄.当然通常有关人格分裂的故事都会比较惊险刺激没有人不爱看包括明星们.很多明星都有另一个不为人知的面孔所以他们憎恨狗仔队.如果把他们在镜头后面做的事情一一放出来那些扭曲的性格简直让我们瞠目结舌.假设把人气小天王潘玮柏放在一部警匪片里他一定最适合扮演平日道貌岸然背地却色迷心窍的角色.小天王平日里就有个爱好———偷拍女人内裤.在我不知道他这个喜好之前一直以为他的行为就和那张脸蛋一样稚嫩.但是这个喜好也太色魔了太不稚嫩了.虽然我觉得每个人都有权患上恋物癖但他完全可以光明正大买一打女人内裤挂满自己房间看个够为什么一定要到大庭广众下去“偷”拍呢薇诺娜·赖德几年前在超市偷东西也是让人想不通的事情.有一点可以肯定的是身为好莱坞大明星的她绝对不是因为穷才去偷的.偷———对她来说完全是业余爱好另一种潜能的发挥.也许她在偷盗的时候完全不认为自己是什么好莱坞的明星只把自己当成个生活在底层靠偷盗度日的穷人换言说那个时候的薇诺娜·赖德也许已经彻底失去了判断事物的能力.也就是我们讨论的性格分裂.冷静一点说所有患了双重性格的人多半因为平日积累了太大的压力又没有机会得以释放内心深处觉得走投无路之时才会冒出另一个截然不同的自己.我想如果看到镜头前光彩四溢的明星突然扮演起另一个完全陌生的角色表现出常人简直无法想像的性格分裂症状时对於FANS来说无疑比看了场性格分裂模式的惊悚片更让他们伤心失望.精神分裂症的病象都是变态心理它的表现形式多种多样十分繁杂可以说是“千变万化”不仅不同的病人症状不一样就是同一病人每次患病及同次患病的不同时期也表现不一样但如能掌握其“万变不离其宗”的要领就可以把这个病区别出来.该病的主要表现是精神活动(也称心理活动)脱离现实在知觉情感思维及意志行为之间互相不协调及互相影响而导致学习工作生活社交等适应能力降低因此常不能维持原来的学习工作能力原来的生活习惯方式也变为异常.下面谈谈该疾病各时期的表现:一早期大部分患者无明显诱因下缓慢起病许多病状是在不知不觉中逐渐形成.最早被发现很多时候独自呆坐似在思考问题生活较前懒散纪律松弛做事注意力不集中常漫不经心学习成绩下降与其谈话话题不多语句简单内容单调逐渐对人冷淡疏远亲人本来很有兴趣的事物也不感兴趣.偶然可发现有一两句话不可理解或“牛头不对马嘴”或有时有点奇怪的行为.如突然发怒摔烂东西或为一点小事执拗与人纠缠不休无理取闹莫名其妙地伤心落泪或欣喜.此时常易被误会为“思想问题”或性格改变.有部分患者会诉说:时有头晕头痛失眠记忆力差注意力不集中全身疲倦无力等不适也有表现为怕脏反覆洗手无故心慌恐惧心烦意乱等也常常被误诊为神经衰弱.部分患者可因躯体有病或精神受刺激等因素诱发突然出现失眠兴奋言语与行为明显异常少数会出现短暂意识不清并有片断性幻觉妄想或呆着不动成为木僵状态等.二充分期此期为精神分裂症明显显露特征性病状时期其表现如下:1.思维障碍也称联想过程障碍较轻病状时为思维散漫病者讲话或写文章时每句话文法结构尚通顺但上下句之间或上下文之间缺乏连贯性因而整段讲话或文章使人无法理解其中心内容.病状严重时加重思维破裂不仅句与句之间无联系每个语句也不完整好象语词的杂拌或语句的堆积紊乱得支离破碎好象一个文盲的人乱按打字机所打出来的文章.有的可表现为思维中断与人谈话时突然停顿片刻再接下讲时己转变了话题.此外还有思维涌现即脑子内不由自主地冒出一连串毫无联系语句有如泉水一般涌出病者想压也压不住.有时又觉似被别人施加外力把一些思想插入或挤入脑袋中是别人强加於自己的这种感觉叫强制性思维.还有的表现为思维贫乏与他坐在一起如果你不提出问题就只有相对无言对问话的回答也非常简单多重复单调地答“是”或“不是”.另有些病者向你叙述事情时仅讲了三言两语就认为表达了许多含意认为别人已详纫了解其要说的内容了这称为病理性简述.病人对事物的思考和推理常缺乏逻辑性对事物的判断分析不符合现实规律不符合一般情理却自认为很有道理.缺乏逻辑性的表现形式有语词新作和病理象征性思维.病人创作一些图案符号文字或动作以表示他自己才能理解的概念.如写“女男”表示结婚举起弯曲的末指表示欢迎.病理性象征性思维是因为病者把抽象的概念与具体事物混淆不清.如一男青年经常保持双膝关节不屈以表示坚强坚强是抽象概念双膝关节的位置是具体事物两者混为一谈.还有一中年工人不准许女儿买黑毛线回家打毛衣妥买只能买红的以表示他这家人走“红线”(革命路线)不走“黑线”.思维障碍还包括思维内容的障碍的部分病者会存在各种各样的妄想以被害及关系妄想最多见其次夸大嫉妒等妄想也常见.这些妄想可以单一或多种同时存在且互相影响.例如有一青年搭公共汽车时旁边坐着两位解放军下车后在马路上行走前后都有摩托车则推想自已是个大人物不然为什么上街有解放军保护和有摩托车开路.在家听到邻居在打扑克传来断续的声音说:“枪毙……糟了……出错啦……”又推想“他们嫉妒我是个大人物给我加上犯错误的罪名要拉我去枪毙了”.这个病者同时存在夸大关系被害三种妄想且互相关联及渗透.2.情感障碍是精神分裂症的主要症状之一.病者在安静时表现冷淡对周围事物无兴趣不关心与亲人疏远告知重大事件时无动於衷喜欢一人独坐房中甚至连吃饭也不与亲人一起吃.有时会出现兴奋激动或焦虑抑郁等反应但大多与周围环境无联系而是受幻觉妄想所支配有时其情感与周围环境极不协调为亲人开追悼会的时候他却站在一旁自笑.其情感也常与思维内容不协调如笑嘻嘻的叙述她的悲惨遭遇.3.意志行为障碍我们每个人的行为都是受自己的意志所支配如要完成某项任务必须决心克服一切困难才行.病者无论对学习或工作都无责任心抱无所谓的态度对近期或远期的打算也不考虑整天无所事事地呆坐卧床或无目的地徘徊甚至日常生活的吃饭洗脸换衣服梳头理发等也是被动的.有时可因幻觉妄想的影响而自语自笑或作出打人毁物自伤等行为.以上提过的病者在思维情感与行为三方面不协调也是主要的特征这些特征常从病者日常的事例可以找得到.三后期病者经过积极治疗以后可能有几种不同的转归:一部分经治疗后馋逐渐好转而达到痊愈愈后可以恢复其原来工作.部分病人虽经努力治疗但不易完全控制症状常呈反覆发作.部分患者虽馋好转但遗留淡漠孤僻少语学习工作不主动等症状.也有些遗留性格改变对什么事都采取无所谓的态度对社会及家庭均无责任心.少部分逐渐发展为精神衰退即除了本能地感到饥饿时主动吃东西外无所要求终日呆坐一隅或蒙头大睡不与任何人接触生活全部需别人照顾.在精神分裂症的充分期临床医生为了治疗与护理的方便常把典型表现的病人分为四种类型.一单纯型於青少年期缓慢起病一般无明显诱因以孤僻懒散冷淡思维贫乏意志缺乏为主要特征可有片断的幻觉妄想早期常有头痛头晕失眠全身无力等神经衰弱症状群常易被误诊为神经衰弱.病程发展缓慢往往短者l一2年长者3—5年;因此早期易被误认为性格或思想问题.如不及时诊断及治疗易逐渐迁延为慢性精神衰退.二青春型在16~23岁的青春期起病大多为急性骤起失眠兴奋.行为紊乱幼稚常冲动打人毁物.情感不稳无外界诱因而独自喜怒哀乐变化无常瞬间即转变.思维明显破裂言语增多无论唱歌或讲话都是杂乱无章可有片断离奇的幻觉妄想.这种类型着重早期控制兴奋症状如发展为疾病充分期则难以控制.此型大多呈反覆发作发作多次后易趋向精神衰退.三紧张型发生於青壮年呈急性或亚急性起病以表情淡漠行为抑制为其主要特征.初期言语动作明显减少发展至严重时呈木僵状态躺着不言不动不食毫无表情活象一个木头人.但要警惕有时会突然解除抑制呈兴奋状态突然起来打人毁物逃跑常历时短暂又可转回木僵状态.此类型一触预后良好经治疗后可完全恢复.四妄想型(偏执型)青壮年起病起病形式缓慢早期为敏感多疑或间伴有听幻觉以后逐渐发展为妄想观念大多以被害关系夸大嫉妒疑病或影响等妄想.由於妄想及幻觉而影响其言行异常但其情感反应常与思维内容及环境不协调妄想内容荒谬脱离现实.病程发展较慢早期尚能正常工作故不易被发现.常发展至影响工作生活产生异常行为时才被发现有病.此型预后较好经治疗大多可痊愈只有少部分会遗留性格改变极少数逐激发展为慢性精神衰退.